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Inscription conférencière / conférencier Attache ta TUQ parcours santé - Mission collective économique Nantes / Québec 2024

Formulaire d'inscription comme conférencière / conférencier - Informations Personnelles

Ouvert à tous les participants(es) de la mission collective économique de Nantes et à tous les Québécois(es) :

  • investisseur / distributeur / financeur
  • institution / structure d'accompagnement de l'innovation / accélérateur / incubateur
  • entreprises
  • start up
  • académique / chercheur(e) / enseignant(e)-chercheur(e)
(Cette question est obligatoire)
Nom :
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Prénom :
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Titre professionnel / Position :
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Organisation / Entreprise :
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Labo / Équipe / Département :
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Adresse e-mail : 
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Téléphone :
Allergies alimentaires ou restrictions :
Adresse profil Linked In :
Adresse page web :
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Lien de téléchargement pour photo professionnelle :
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Biographie courte (100 mots max) : 
Informations sur la présentation
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Sur quelle(s) ville(s) souhaitez-vous participer et avez-vous des contraintes horaires ? :
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Thématique :
Résumé des sujets que vous souhaitez aborder dans cette table ronde (1000 mots max) :
Objectifs que vous souhaitez atteindre en participant à cette table ronde (100 mots max, pas de minimum) :
Matériel nécessaire (ex: photo ou schémas à diffuser sur une présentation, son à diffuser sur une présentation, vidéo à diffuser sur une présentation, accessibilité de l'espace scène, ...) :
Exigences techniques spécifiques (ex: connexion à internet pour une démo, logiciels spéciaux disponible sur votre poste informaique uniquement, objet lourds à mettre sur scène...) :
Consentements et Accords
(Cette question est obligatoire)

Consentement à l'enregistrement et à la diffusion 

En cochant "OUI" vous autorisez par la présente les organisateurs Nantes Métropole, Nantes Saint-Nazaire Développement, Start Up Palace, CHU de Nantes, Nantes Université et le cluster de l'iSite NExT DELPHI à enregistrer votre participation et votre présentation lors de l'évènement. Cet enregistrement peut inclure de la vidéo, de l'audio, ainsi que toute session interactive. Vous consentez à ce que ces enregistrements soient édités, utilisés et réutilisés par les organisateurs pour des publications sur internet, y compris mais sans s'y limiter, sur les sites web et les plateformes de réseaux sociaux appartenant aux organisateurs et ses partenaires. Vous concédez le droit d'utiliser votre image, votre voix et votre présentation dans des matériaux promotionnels, éducatifs ou de toute nature liée à l'évènement ou à l'organisation, sans rémunération ni autre compensation. Vous déclarez et garantissez que vous avez le droit de concéder cette autorisation et que votre intervention lors de l'évènement ne violera les droits d'aucune tierce partie, y compris, mais sans s'y limiter, les droits d'auteur, les marques déposées, la vie privée ou autres droits personnels ou de propriété.

Acceptez-vous cette autorisation en l'état sans limite de temps ou de territoire géographique ? :

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Politique de confidentialité 

Nous nous engageons à protéger votre vie privée et à traiter vos données personnelles en toute confidentialité. Les informations collectées par ce formulaire sont exclusivement destinées à l'organisation de Attache ta TUQ 2024 et ne seront utilisées que pour les besoins liés à cet événement. Nous vous assurons que ces données ne seront ni vendues, ni échangées, ni transférées à des tiers pour d'autres fins que celles mentionnées, conformément au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD).

En remplissant ce formulaire, vous consentez à ce que Nantes Université collecte et utilise vos données personnelles aux fins de l'organisation de l'événement. Vous disposez à tout moment du droit d'accéder, de rectifier, de supprimer ou de vous opposer au traitement de vos données personnelles. Pour exercer ces droits, veuillez nous contacter à delphi@univ-nantes.fr.

En cochant "OUI", vous confirmez avoir lu et accepté notre politique de confidentialité ainsi que les conditions d'utilisation de vos données dans le cadre de Attache ta TUQ 2024.

J'accepte :

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Accord liste d'envoi de DELPHI

Le cluster DELPHI fait le lien entre les applications de l'intelligence artificielle et des données de santé à Nantes Université et ses partenaires. Nous aimerions vou stenir informé(e) des dernières actualités, évènements et opportunités au sein de notre cluster. Votre adresse email sera traitée avec le plus grand respect et les envois sont peu fréquent. Vous avez le droit de vous désabonner à tout moment.

Autorisez-vous le cluster DELPHI à ajouter votre adresse à sa liste d'envoi ? :